По данным Всемирной организации здравоохранения, бактериальные инфекции остаются одной из самых распространенных причин смерти в мире. Антибиотики всегда были главным инструментом борьбы с инфекционными заболеваниями, но в январе 2018 года ВОЗ объявила, что устойчивость к некоторым из них может доходить до 82%.
Сражения с агрессивным микромиром
С самого начала своей истории человечество знакомо с болезнями, которые вызывают бактерии: от банальной простуды и половых инфекций до чумы и холеры. Люди часто проигрывали сражения с агрессивным микромиром: брюшной тиф опустошал целые города, а малейшая рана могла привести к фатальным последствиям. Но расстановка сил радикально изменилась в 1928 году, когда случайным образом был получен первый антибиотик – пенициллин, а в 1943 году было налажено первое промышленное производство тогда еще инновационного препарата.
Но, как и в любой гонке вооружений, успех одной стороны не может длиться долго – через некоторое время появились микроорганизмы, которые не погибали под действием пенициллина. Началась разработка новых классов антибиотиков, и к каждому из них микробы постепенно приспосабливались. Врачи и ученые называют это явление – антимикробная резистентность, или сокращенно АМР.
В XXI веке лекарственная устойчивость микроорганизмов к антибиотикам приобрела угрожающие масштабы. В 2014 году на международном экономическом форуме в Давосе были представлены результаты исследования, согласно которому при текущей скорости роста АМР к 2050 году ежегодно от инфекций, вызванных устойчивыми микроорганизмами, будут погибать 10 миллионов человек, что превысит число жертв онкологических заболеваний – 8,2 миллиона человек в год.
"Кесарево сечение привело к росту глобального ВВП на 2%, высокоэффективная терапия в онкологии, замена суставов еще добавляют по 1% к ВВП. И если будут развиваться инфекционные осложнения, вызванные устойчивыми микроорганизмами, то экономические потери превысят эти достижения. Проблема АМР – не узкоспециализированная, она затрагивает все области медицины, и самое главное, что она затрагивает общество", – предупредил профессор, д.м.н., президент Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) Роман Козлов.
Борьба с лекарственной устойчивостью
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в октябре 2017 года опубликовала заявление, о том, что существующие антимикробные препараты могут потерять свою эффективность из-за постоянно растущей устойчивости микроорганизмов к ним, и человечество должно приложить серьезные усилия, для разработки новых лекарств. "Устойчивость к противомикробным препаратам является чрезвычайной ситуацией в области глобального здравоохранения, которая представляет серьезную угрозу для прогресса в области современной медицины, – заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. – Необходимо срочно расширить инвестиции в исследования и разработки препаратов против инфекций, устойчивых к антибиотикам, иначе мы вновь окажемся во временах, когда люди боялись распространенных инфекций и рисковали своей жизнью при проведении простых хирургических операций"
В 2015 году был разработан глобальный план по сдерживанию роста АМР. Декларацию подписали 126 стран ООН – максимальное число за всю историю создания подобных документов. Министерство здравоохранения России, а также 66 других стран разработали собственные стратегии, которые рассматриваются в рамках обязательств перед другими государствами. Важнейшими шагами по сдерживанию развития устойчивости к антибактериальным препаратам являются повышение осведомленности о проблеме антимикробной резистентности, непрерывный мониторинг лекарственной устойчивости и активная разработка новых антибиотиков.
Россия на передовой
В России существует собственная, не имеющая аналогов в мире, система мониторинга лекарственной устойчивости. "Для нас 2014 год стал одной из вех, мы понимали проблему лекарственной устойчивости и занимались ее мониторингом в России очень давно. Эти данные у нас были всегда, мы представляли их медицинскому сообществу, министерствам. Позднее это вылилось в совершенно особый проект: интерактивную карту антимикробной резистентности России. Проект, я не побоюсь этого слова, аналогов, которого нет в мире", – отметил президент МАКМАХ.
К резервным антибиотикам пока практически нет устойчивости. Они могут применяться при тяжелых инфекциях, когда подозревается или подтвержден возбудитель с множественной лекарственной устойчивостью, и стандартные схемы антибактериальной терапии будут неэффективны.
Что могут сделать пациенты
Мониторинг лекарственной устойчивости, крупномасштабные исследования и разработка новых препаратов не смогут полностью изменить ситуацию без активного участия самих пациентов. Всемирная организация здравоохранения разработала набор простых правил, которым может следовать каждый, чтобы внести свой вклад в дело борьбы с антибиотикорезистентностью:
Некоторые самые распространенные и потенциально опасные инфекции в мире уже не поддаются лечению медицинскими препаратами. Научные разработки, системы мониторинга и открытие новых молекул смогут замедлить развитие устойчивости к антимикробным препаратам. Но без ответственного отношения пациентов к своему здоровью и своим близким все другие усилия могут не принести ожидаемой пользы. Антибактериальные препараты – главное оружие человечества в борьбе за жизни миллионов пациентов по всему миру, но только при условии их правильного применения.
Свежие комментарии